臨床管理
表4:腦電雙頻譜增加/高值的評估
對于腦電雙頻譜突然增加的應對
檢查偽跡的存在(肌電圖,電烙器和高頻率的信號) 高頻率的偽跡包括哪些列出的,它們可能影響到腦電圖信號并且使腦電雙頻譜偏向較高值。
確保麻醉劑的傳送系統在正確的運作,所以預定劑量的麻醉劑可以送達到患者。 改變噴霧器的設置,新鮮氣體的流動率,靜脈內輸液泵的設置,以及靜脈內的輸送路徑都有可能造成麻醉效果等級的突然性變化,并且影響到腦電雙頻譜的數值。
確保麻醉劑量是足夠的 腦電雙頻譜的突然變化反應了一個新的和麻醉劑量相關的皮質狀態以及手術狀況的改變。
評估當前手術刺激的等級 腦電雙頻譜可能顯示出一個短暫的增長來回應有害刺激的增加。
表5:腦電雙頻譜下降/低值的評估
對于腦電雙頻譜突然降低的應對
評估藥理學的變化 在靜脈的麻醉劑給予丸劑,,最近的吸入麻醉的變化,給予佐劑(貝塔-受體阻滯藥,阿爾法,興奮劑)都可以造成嚴重的腦電雙頻譜的下降。
評估現在的手術刺激的等級 腦電雙頻譜可能表現出下降來回應有害刺激的下降。
考慮降低作為對攝入肌肉松弛劑的可能性回應 在一些情況中,腦電雙頻譜會降低來回應神經肌肉阻斷劑,尤其是如果在給藥之前存在過度的肌電圖。
對其他潛在的生理變化作出評估 深度的血壓過低,體溫過低,血糖過低或者是缺氧癥會引起大腦活動狀態的下降。
對從麻醉中蘇醒的評估 異常的蘇醒模式已經和覺醒之前吸入麻醉的過程中腦電雙頻譜短暫的突然下降描述相聯系在一起。這些變化的臨床重要性仍然未知。